有很多自闭症治疗方法
“去年我们避免吃麸质,他的IEP感觉很不礼貌,而我的姐姐一直告诉我要让他接受马术治疗!我迷路了,抽着现金,我的儿子根本没有好转。”
这样的说法在自闭症谱系障碍和残疾世界中太普遍了。事实是,为自闭症谱系障碍(ASD)的患者找到有效的治疗方法是一项艰巨的任务,几乎没有帮助。快速的Google搜索显示出信息冲突的迷宫–从“专家”的意见,到父母的推荐,再到有关新时尚治疗的恐怖故事。 ASD的优点和挑战在于,频谱上的每个人都有一套独特的技能,欲望和不足。没有任何一个孩子具有相同或相同的需求。因此,目前尚无普遍有效的ASD治疗方法。任何有价值的治疗都必须认识到这一点,并制定反映个人个性,价值观和个人偏好的目标。此外,绝不应该采取任何措施来“治愈”自闭症,而是要帮助服务对象发挥最大潜能,并最终能够获得丰富而充实的生活。
这个最终目标听起来很神奇,但是几乎没有指导来选择合适的治疗方法。许多治疗方法声称可以改善接收者及其家人的生活,许多治疗方法可通过医疗保险,社区中心或学校获得。实际上,2017年对1155名患有自闭症儿童的父母的调查确定了父母尝试过的30多种治疗方法(Bercerra等人2017)。该列表包括应用行为分析(ABA),早期丹佛模型(ESDM),现场活动时间,社交技能培训,职业疗法(OT),物理疗法(PT),咨询,特殊饮食等等。
如何为自闭症孩子选择适当的治疗方法
可用选项的数量令人眼花and乱,对于患有ASD的人及其家人来说,几乎没有明确的前进道路。 幸运的是,我们有一个功能强大的工具可以提供一些清晰的信息– the guidelines of 循证实践.
循证实践(有时称为循证治疗)是医学界的一套准则,可用于判断治疗的质量和可接受性。描述EBP的最简单方法是通过“三足凳”的比喻(Sackett等,1996)。 EBP具有三个基本特征,每个特征代表凳子的一条腿,如果只缺一条腿,则凳子无法站立。这三个方面或特征是: 临床专业知识, 研究证据和 客户价值。我们将依次进行审查。
1.临床专业知识
简而言之,提供治疗的人员应有资格这样做。我们通常可以通过要求查看提供商的证书,许可证或证明来确定这一点。例如,在“应用行为分析”领域,您应该始终要求董事会认证行为分析师(BCBA)指导行为评估。经验认证和教育标准以及BCBA必须遵守的道德准则成为该认证的基础。尽管可以从“行为专家”或“行为顾问”那里获得高质量的治疗,但仍将没有专业的保障措施,治疗可能更不能令人满意,或者在极端情况下可能对客户造成伤害。
对于临床医生来说,获得证书同样重要,但同样重要的是,他们只能在自己的能力范围内执业。这意味着临床医生必须始终接受培训以提供他们提供的治疗,并且这些治疗必须在其职业范围之内。如有疑问,可以提问或寻求其他专业人士寻求第二意见。
确定他们在教育或经验上的缺点始终是临床医生而非患者的责任。遗憾的是,这种情况并非总是如此,因此,重要的是,必须告知这些服务的使用者,询问有关经验的问题和/或要求提供凭证文件。
2.研究证据
该类别质疑提议的治疗是否有高质量的科学证据。科学证据与常识有很大不同,因为科学证据涉及严格的编辑过程,称为同行评审。同行评审是向专家小组提交研究文章并获得详细的关键反馈的过程。如果这些专家中的任何一个认为该文章无效或包含错误,则该文章将被拒绝。一些最负盛名的期刊的拒绝率高达97%!尽管此系统并不完善,但可以假设来自同行评审期刊的信息比口碑或在线文章更加真实,经过事实检验和可靠。
科学知识的另一个特点是它在不断变化。新的科学突破可能会完全改变一种治疗方法或完全停止使用它。这不仅在科学界被接受,而且值得庆祝!对于非科学的处理方法,情况极少发生,因为支持者很可能会忽略挑战产品质量或安全性的新信息。
ASD的许多常见治疗方法均未通过该测试。例如,没有关于无麸质饮食,螯合疗法,高压氧疗法,干细胞疗法,维生素补充剂,CBD疗法,骑马术,保持疗法等的支持性研究证据(访问 自闭症治疗科学协会[ASAT] 想要查询更多的信息)。不能说这些疗法不会帮助ASD患儿,但结果可能会有所不同,未经测试的疗法可能会带来很大的风险甚至更大的费用。
总之,最好是使用具有可靠研究证据的治疗方法。要求临床医生支持研究是完全可以接受的。如果临床医生符合上述临床专业知识的标准,那么他们应该能够迅速进行高质量的同行评审研究,以支持他们提出的治疗方案。
3.客户价值
这是基于证据的三个特征中最模糊的,但也许也是最重要的。任何提议的治疗方法对其接受者来说都是至关重要的。这意味着治疗不会引起不必要的伤害或压力。拟议的治疗目标必须得到所有相关利益相关方的同意,包括:接受治疗的个人,该个人的家庭以及与客户定期互动的其他社区成员。虽然并非总是可以要求患有ASD的孩子参加治疗目标计划,但道德的临床医生必须始终倡导最终改善其服务对象生活的目标。在治疗的早期阶段,该计划通常涉及开发一个系统,该系统使服务对象能够做出对自己的日常生活产生积极影响的选择(例如,选择食物,衣服,活动等)。
知情的消费者应寻求能够清晰,经常地沟通的临床医生。消费者应该对寻求权威的临床医生感到厌倦(例如,“我知道适合您的事情”)或宣传任何一种“千篇一律”的治疗方法。如前所述,每个患有自闭症的人都是独特的,任何适当的治疗方法也应反映出这种独特性。
自闭症谱系障碍的循证实践
以下是《自闭症与发育障碍杂志》上发表的一篇文章(Wong等人,2015)中有关ASD循证实践的详尽清单。请退房 反卫星 有关任何列出的实践的更多信息。
- 基于先验的干预(ABI)
- 认知行为干预(CBI)
- 替代性,不兼容或其他行为(DRA / I / O)的差异增强
- 离散试用教学(DTT)
- 锻炼(ECE)
- 消光(EXT)
- 功能行为评估(FBA)
- 功能沟通训练(FCT)
- 造型(MD)
- 自然干预(NI)
- 家长实施的干预(PII)
- 同行介导的指导和干预(PMII)
- 图片交换通信系统(PEC)
- 关键反应训练(PRT)
- 提示(PP)
- 补强(R +)
- 脚本(SC)
- 自我管理(SM)
- 社会叙事(SN)
- 社会技能培训(SST)
- 结构化游戏小组(SPG)
- 任务分析(TA)
- 技术辅助指导和干预(TAII)
- 时间延迟(TD)
- 视频建模(VM)
- 视觉支持(VS)
参考链接:
自闭症治疗科学协会。 了解有关特定治疗的更多信息。 反卫星。 //asatonline.org/for-parents/learn-more-about-specific-treatments/